CITA CON LA INMUNOLOGA SILVIA SANCHEZ RAMON

Sigo contando… El Lunes, en la reunión con CREA, nos plantearon visitar a una inmunóloga de Madrid experta en abortos de repetición, que se llama Silvia Sánchez Ramón, para que valore nuestro caso llegados a este punto, y si lo ve necesario, nos ponga algún tratamiento. También nos han planteado hacer un estudio que se llama “Ventana de Implantación”, para el cual necesitaríamos utilizar un ciclo, donde estaría tomando toda la medicación igual que si fuese a hacer una transferencia, y el día donde supuestamente se haría la transferencia, cogerán un trozo de endometrio y lo analizarán para determinar si está en el mejor momento de la implantación. Esto se hace porque hay veces que ese momento idóneo se encuentra algo desplazado, o bien un día antes o bien un día después. Y es una forma de acertar mejor con el momento en que el endometrio está más receptivo a embarazarse. De nuevo se trata de probabilidades muy bajas, digamos que no es lo habitual, pero… yo siempre soy la rarita en todo, así que no me sorprendería que este fuera también mi caso. De todas formas, antes tenemos que hacer el estudio inmunológico.

Nada más salir de CREA, llamé por teléfono a la Clínica Ruber, donde Silvia Sánchez Ramón pasa consulta. Nos dijeron que sólo había dos posibilidades para cita, una el día 23 de Octubre (HORROR) y otra esa misma tarde a las 20:00, porque una pareja había cancelado esa mañana, y además nos dijeron que esto es algo poco habitual. Como no queríamos tentar a la suerte, decidimos coger el coche y marcharnos a Madrid en ese mismo momento. No veas qué paliza de horas en carretera nos pegamos el Lunes, pero no queríamos esperar hasta el 23 de Octubre. Llegamos justitos a las 20:00 para la cita, pero llegamos, que era lo importante. Pasamos a un despacho minúsculo y estuvimos hablando con ella unos 45 minutos. Le dimos todo lo que teníamos en cuanto a análisis y pruebas. Me hizo muchísimas preguntas sobre hábitos y síntomas habituales. Se miró mi historial exhaustivamente, y no veas cómo agradecimos esta pequeña tontería, porque no suele ser lo normal, por desagracia. Y ya sólo en ese rato sacó varias conclusiones, a nuestro parecer, bastante lógicas. Primero, no entendía por qué el hematólogo no me había indicado tomar Adiro junto con la Heparina, porque así debe ser y refuerza el sistema y la acción de este medicamento. Segundo, me cambió la Heparina, de Clexane 60 a Innohep 4500, porque estaba ampliamente demostrado que funciona mejor para la implantación (otra cosa que nuestro hematólogo no tuvo en cuenta o quizá desconocía…). Tercero, aunque no tengo un valor muy desajustado para el funcionamiento de la Tiroides, me encuentro en el límite, y tampoco entendía que hubieran pasado esto por alto, así que me ha pautado tomar Eutirox de 25, en ayunas, y desde YA MISMO. Cuarto, debo seguir tomando el suplemento de Vitamina D concentrada durante la búsqueda (Hidroferol 0,266), y cuando me quede embarazada, cambiar a otro suplemento de esta vitamina, apto para embarazadas, que se llama Solgar Vitamina D3. Todo esto, sólo en unos minutos…

El siguiente paso es completar un estudio de algunas variables inmunológicas, que para mí resultan incomprensibles, pero que ya me encargaré cuando tenga tiempo de estudiar un poco y de averiguar de qué se trata. Por el momento, a ver si consigo explicar sin equivocarme, algunos conceptos de lo que se supone que van a valorar con este estudio. Primero y muy importante, saber si tengo expansión de células Natural Killer, porque de ser así, tendría que llevar un tratamiento durante todo el embarazo, o bien con Gammaglobulinas (15.000 euros aproximadamente de tratamiento…), o bien con Corticoides (más barato, pero que eleva un poco el riesgo de labio leporino y otras malformaciones faciales del feto, Ufff…). Hasta ahora, el primer análisis que me hice de las Natural Killer (que por cierto, fue por mi propia cuenta y solamente pactado con el Doctor Blanes, y no con la Clínica) dice que las tengo un poco elevadas, de nuevo en el límite (10’5%). Así que tengo que repetírmelas, porque estando tan al límite, puede significar sólo que en el momento que me hice el análisis estaba pasando por un catarro o alguna pequeña infección. El resto son cosas que no comprendo, y que sólo voy a apuntar: HLA-C de la pareja, Haplotipo KIR, Anticuerpos Antinucleares, Anticuerpos Anti-TG y Anti-TPO, Factores C3 y C4 del complemento, estudio de subpoblaciones linfocitarias, y Anticuerpos Anti-péptido deamidado de gliadina IgG.

Y por último, también ha hecho una serie de recomendaciones para cuando se produzca el embarazo, sobre todo análisis y controles que quiere llevar en seguimiento. Uno súper importante, y que tampoco entendía por qué no se me había hecho en anteriores embarazos, es una prueba que se llama Anti-Xa y que indica si la cantidad de Heparina es la adecuada o hay que variarla, porque durante el embarazo esto puede ir cambiando. Y el resto serían: Hemograma, TSH, T4L, Homocisteína, Vitamina 25(OH)D, Anticuerpos Anti-cardiolipina y Anti-beta-2glicoproteína I IgG e IgM, C4 del complemento, básico de orina, y dímero D. Madre mía, ahí es nada… Pero francamente, a mí me resulta tranquilizador que me hagan tantas pruebas, porque siento que hasta ahora, no han profundizado tanto como deberían.

UN POCO DE ENFADO CON CREA VALENCIA

Tantas cosas que contar, y con tan pocas ganas… Y no sólo pocas ganas de escribir, sino pocas ganas de todo en general. Me siento muy triste en estas últimas semanas. El aborto todavía revolotea física y mentalmente. Llevo 26 días sangrando sin parar, desde que me bajó la regla el 16 de Julio. Se supone que es normal y que todavía puedo estar expulsando restos. La ecografía que me han hecho sale bien y no parece haber nada raro, así que sólo tengo que esperar a que esto se acabe de una vez de forma natural. Pero noto cómo me quita energía, me baja el ánimo y me cansa, y estoy harta de tanta sangre. Por increíble que parezca, todavía me sigue dando valores la beta en sangre. El último análisis me lo hice hace unos días y me dio 42. Yo no pensaba que me iba a costar tanto, creía que un aborto de tan poquitas semanas se resolvería en mucho menos tiempo, pero aquí seguimos!.

El Lunes fue un día bastante determinante, y pasaron muchas cosas. Lo primero es que tuvimos reunión con la Doctora Mónica Muñoz, de CREA. No podemos evitar tener una ligera sensación de que no han estado haciendo todo lo posible en nuestro caso. Creo que les hemos estado dando muchas señales durante todo el tiempo que llevamos con ellos de que no nos importa pagar lo que sea necesario ni llevar adelante las pruebas que haga falta, si con eso, podemos dar más seguridad a los embarazos. En al anterior aborto, ya planteamos todas nuestras dudas, y nos aseguraron que salvo analizar la Vitamina D y hacer una Histeroscopia, ya no podíamos hacer nada más. Y ahora resulta que no es cierto. Sólo ahora nos plantean un estudio inmunológico, llegados a este punto, y porque ya no saben dónde más buscar. Pero lo que nos da rabia es que no nos lo hubieran dicho antes, porque ya lo hubiéramos hecho!, sin ninguna duda, aunque no fuera estrictamente necesario. Igual que hicimos la ampliación del análisis de trombofilias cuando no era estrictamente necesario, y mira por dónde, resultó que menos mal que lo habíamos hecho, porque había algunas alteraciones y tuve que añadir heparina a mis embarazos. O igual que les pasamos el DGP a los 6 embriones que teníamos cuando no era estrictamente necesario, y mira por dónde, resultó que 3 de ellos no estaban en las mejores condiciones genéticas. Pues esto para mí lo es mismo. Si existía este estudio, nos lo tenían que haber informado. Ya decidiríamos nosotros después si nos lo hacíamos o no. Pero no me parece justo que hayan esperado un nuevo aborto para contarnos esto y derivarnos a un especialista en Inmunología y abortos de repetición. ¿Todavía no se han dado cuenta de que las más bajas estadísticas, en mi caso, acaban siendo la probabilidad más alta?. Te juro que estoy encantada con el trato humano que nos han dado desde el primer instante, las atenciones y detalles que siempre han tenido (no todos, pero la gran mayoría), estoy convencida de que es un centro de calidad con las mejores herramientas, materiales y recursos. Pero a mí me han fallado a la hora de transmitirme información relevante para mi caso y mi situación. Para ellos serán simples embriones los que están en juego, pero para mí son mis hijos!, y hasta ahora, ya hemos perdido dos…